Le seuil diagnostique de HbA1c, trop élevé chez les femmes non ménopausées

26/10/2023 Par Romain Loury
Diabétologie EASD 2023
[EASD 2023] Parmi les personnes de moins de 50 ans, les femmes sont diagnostiquées d’un DT2 plus tard que les hommes, et leur taux de mortalité est plus élevé.

Selon l’équipe du Dr Adrian Heald, diabétologue au Salford Royal Hospital (Manchester), cette différence s’explique par un écart hommes-femmes en matière d’HbA1c, indice utilisé pour diagnostiquer le diabète*. En cause, le renouvellement plus rapide des érythrocytes, du fait des menstruations, implique une moindre exposition de l’hémoglobine au glucose, d’où un moindre taux d’HbA1c. 

L’équipe britannique a analysé les données HbA1c de près de 1,1 million de Britanniques, testés dans sept laboratoires. Si les deux sexes ne diffèrent pas au-delà de 50 ans, les femmes de moins de 50 ans présentent en moyenne un taux d’HbA1c de 1,6 mmol/mol inférieur aux hommes de la même classe d’âge. Un constat qui, selon les chercheurs, devrait inciter à abaisser le seuil diagnostique chez les femmes non ménopausées. En le fixant à 46 mmol/mol, au lieu de 48 mmol/mol, le nombre de femmes britanniques de moins de 50 ans diagnostiquées croîtrait de 17%.

Selon les chercheurs, cet écart de HbA1c pourrait expliquer jusqu’à 68% de la différence de mortalité hommes-femmes chez les moins de 50 ans. 

 

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