L’évolocumab réduit le LDL-cholestérol des enfants ayant une hypercholestérolémie familiale hétérozygote

12/10/2020 Par Pr Philippe Chanson
Endocrinologie-Métabolisme Pédiatrie
L’évolocumab est un anticorps monoclonal dirigé contre PCSK-9 et qui est utilisé chez les adultes afin de diminuer le LDL-cholestérol. Ses effets chez les enfants ayant une hypercholestérolémie familiale hétérozygote ne sont pas connus, ce qui a amené à mettre en place une grande étude multicentrique internationale, en double insu, randomisée versus placebo, de 6 mois, pour évaluer l’efficacité et la sécurité de l’évolocumab chez les enfants ayant une hypercholestérolémie familiale.

Les patients, âgés de 10 à 17 ans avaient reçu un traitement hypolipémiant de manière stable depuis au moins 4 semaines avant le début de l’étude, leur LDL-cholestérol était ≥ 1.3 g/l (3.4 mmol/l) et les triglycérides ≤ 4 g/l (4.5 mmol/l). Ces patients ont reçu soit des injections sous-cutanées mensuelles d’évolocumab à la dose de 420 mg, soit du placebo. 157 patients ont été randomisés et ont reçu l’évolocumab pour 104 d’entre eux ou le placebo pour 53 d’entre eux. Au 6ème mois, la variation moyenne en pourcentage du LDL-cholestérol à partir de la valeur basale était de -44.5 % dans le groupe évolocumab et de -6.2 % dans le groupe placebo, donnant une différence de -38.3 points de pourcentage (p < 0.001). La variation absolue du LDL-cholestérol était de -0.77 g/l (-2 mmol/l) dans le groupe évolocumab et de -0.09 g/l (-0.2 mmol/l) dans le groupe placebo, donnant une différence de -0.68 g/l (-1.8 mmol/l) (p < 0.001). L’incidence des effets secondaires était similaire dans les deux groupes. En conclusion, cette étude qui implique des enfants ayant une hypercholestérolémie familiale montre que l’évolocumab réduit le LDL cholestérol.

SAS : accepterez-vous de partager votre agenda ?

Avocat  Du Diable

Avocat Du Diable

Oui

C'est absolument formidable , quand je me repose sur un transat, avec dans mon verre une orange fraichement pressée, en compagn... Lire plus

0 commentaire





 
Vignette
Vignette

La sélection de la rédaction

"En 10 secondes le diagnostic est fait" : l'échographie par les généralistes, une solution pour faciliter l...
21/02/2024
42
Portrait
"Je suis loin d’avoir lavé mon honneur mais j’ai rétabli l’histoire" : les confidences d’Agnès Buzyn, ministre...
22/12/2023
36
"Se poser dans une bulle, ça fait du bien" : en immersion dans cette unité cachée qui soigne les soignants...
05/01/2024
15
Santé publique
Ce qui se cache derrière la hausse inquiétante de l'infertilité
13/03/2024
17
"Ils ont une peur primaire de la psychiatrie" : pourquoi les étudiants en médecine délaissent cette spécialité
27/02/2024
28
Podcast
"C'est assez intense" : reportage dans un centre de formation des assistants médicaux
01/03/2024
9