Aide à la complémentaire santé : 20% des bénéficiaires ne l'utilisent pas

De nombreux bénéficiaires de l'aide à la complémentaire santé n'utilisent pas leur chèque, indique un rapport du Fonds CMU.

Réservée aux personnes ayant des revenus modestes mais trop élevés pour bénéficier de la CMU-C, l'aide à la complémentaire santé n'est pas utilisée par de nombreux bénéficiaires. Selon le Fonds CMU, qui vient de publier un rapport, plus de 20% des bénéficiaires n'utilisent pas le chèque qui leur est envoyé pour souscrire une mutuelle. Depuis 2015, les bénéficiaires de l'ACS peuvent choisir parmi onze offres sélectionnées par le gouvernement de l'époque pour leur rapport qualité/prix, avec trois niveaux de garantie chacune (entrée de gamme, intermédiaire, supérieur), et en financer une partie grâce à un chèque dédié. En moyenne, 62% du prix des contrats est pris en charge par l'ACS, selon le rapport. Fin juin 2018, 1,6 million de personnes avaient obtenu une attestation ACS.  Parmi elles, 1,2 million avaient souscrit un contrat, un chiffre en hausse de 25% depuis 2015. La part de personnes n'utilisant pas leur chèque est très variable d'un département à l'autre, l'utilisation augmentant avec l'âge, constate le rapport. Malgré "un bilan positif de la réforme", des difficultés "demeurent pour l'accès aux soins" et "justifient la transformation à venir du dispositif", estime le fonds de financement de la CMU. Les restes à charge "peuvent atteindre des niveaux très élevés pour les soins coûteux", notamment pour les prothèses dentaires, les audioprothèses et l'optique. En outre, l'interdiction des dépassements d'honoraires imposée aux praticiens pour les patients bénéficiaires de l'ACS n'est pas toujours respectée, relève le Fonds CMU, appelant à "un suivi" de l'application des tarifs de la Sécurité sociale. Le projet de budget de la Sécu pour 2019 prévoit d'étendre, à compter de novembre 2019, la CMU-C aux personnes éligibles à l'ACS, pour améliorer le remboursement de leurs soins et pour des cotisations n'excédant pas 1 euro par jour, soit 30 euros par mois. [Avec AFP]